신청단체(기관)명 ※기관양식사용/ 신청사업유형에 따라 선택 작성
수신자	서울특별시장애인체육회장(생활체육팀장)
(경 유)
제 목	2024년 생활체육 동호인클럽 지원사업 사업계획서 제출(종목명)

1. 서울특별시장애인체육회 생활체육팀-61(2024.01.08.)호와 관련입니다.

2. 2024년 생활체육지원사업(생활체육동호인클럽) 운영계획서를 제출합니다.

가. 사업개요

○ 신청사업명: 생활체육  동호인클럽

○ 프로그램명: (지역명-자치구) (장애유형) 생활체육  (종목명)  동호인클럽 (등록클럽명)

예) 2024 용산구 지체장애인 볼링동호인클럽(용산볼링클럽)

○ 운영기간: 2024. 4.   .  ~ 2024. 9.   .

- 운영요일/시간 : 매주 ××요일(주 ××회) / 00:00 ~ 00:00 (1회 ××시간)

○ 사업장소: ○○○○센터 체육관 ※ 수업 운영장소 명칭 예) 국민체육센터 수영장

- 주  소: 서울시 ○○구 ○○○○센터 ○○층 체육관 ※ 현장평가 대비 명확한 주소 표기

(활동장소가 서울시가 아닌 경우 사유작성)

○ 운영횟수: 총   회

○ 운영규모: 총 ××명  (순수참가자    명 /  담당, 운영 및 봉사 등      명)

나. 총 사업비

(단위 : 원)
총계	공모신청액(보조금)	자체예산	비고
0.000,000원	0.000,000원	0.000,000원

붙임  1. 2024년 생활체육 교실형(동호인클럽) 지원사업 사업계획서 1부.

2. 참가자명단, 물품관리대장, 고유번호증 각 1부.

3. 생활체육통합시스템 동호인클럽 가입신청서 1부.  끝.

직인

必

신청단체장

담당

국장

회장

협조자

시행

000 제     호(2024.  .   )

접수

우

/

www.

전화

전송

/

전자우편

/

공개

단위사업 (클럽)	동호인클럽	[ ]	유형	지체		지적		청각		시각		뇌병변		다유형, 기타
			구분	아동		청소년		직장인		여성		어르신		비장애어울림
프로그램명	2024 OO구 생활체육 (종목명) OOOOO 동호인클럽 명

보조사업단체		사업담당(실무)	연락처		이메일
		○○○ 사무국장/매니저	휴대전화	010-0000-0000
			일 반
운영단체 주소	보조사업단체 사무실 주소 (우편물 수령지)
연계단체		연계담당(실무)	연락처		이메일
		○○○ 담당 / 기타담당	휴대전화	010-0000-0000
			일 반
연계단체 주소	연계신청단체 사무실 주소

1. 사업목적 및 방침

○ ※ 사업운영 취지 및 운영을 통해서 이루고자 하는 목적 및 필요성을 구체적으로 기재

○

○

2. 참여자 모집 및 관리 방안

○

○

○

3. 사업 현황

○ 운영개요

프로그램명	2024 OO구 OOO종목명 OOOOO동호인클럽
사업기간	2024.00.00 ~ 00.00	운영요일 /시간	매주 월, 수 00:00-00:00	주(월) 00회 1회 00시간	총 운영횟수	00회
사업장소 명칭	수업 운영장소 명칭 예) 국민체육센터 수영장
사업장소 주소	현장 평가을 위한 사업장소 주소 예) 위 국민체육센터 주소

○ 운영규모(총괄)  ※ 4. 운영진현황 / 5. 참가자현황 산출인원 일치하도록 작성

참가자현황	구분 (참가자+운영진)		5. 순수참가자 ① + ②	① 남	② 여	① 장애인	② 비장애인	4. 운영진
	총계	00명	00명					00명

4. 운영진 현황 (명단과 산출인원 일치하도록 작성)

운영진	0	1. 2. 담당자	명	매니저 / 지도자	명	5. 운영보조	명	6. 봉사자 등	명

○ 운영진명단       ※ ‘동호인클럽사업 지원하는 기관담당, 보조사업 이체 등 ’담당운영 인력‘ 만 해당

순번	구 분	성 명	소속 및 직위	연락처	전자우편	비고
단체책임자 (또는 대표자)				사무처		보조사업단체
1	관리담당자 (집행/정산)		계획서제출 및 집행, 정산담당	사무처 / 개인연락처	이메일	보조사업단체 정산담망
2	(연계단체) 관리담당자		동호인클럽회장 / 복지관담당 등 계획서 작성, 예산서구성	사무처 / 개인연락처	이메일	연계단체 책임자
3	지도자					연계단체 관리자 등
4	매니저			사무처 / 개인연락처	이메일
5	보조운영진			개인연락처	이메일
6	자원봉사자			개인연락처	이메일

5. 순수참가자 현황   (사업개요 / 사업현황 인원 및 명단과 산출인원 일치하도록 작성)

순수 참가자 (장애인, 비장애인)		① 장 애 인	지체장애 (절단·척수 등)		시각장애 (전맹,약시)		청각장애 (청각·언어)		지적장애 (발달·자폐) (개정전)정신지체		뇌병변장애 (뇌성마비)		기타장애 *정신장애 *이식장애(간, 신장)		② 비 장 애
			중증 (1~3)	경증 (4~6)	중증 (1~3)	경증 (4~6)	중증 (1~3)	경증 (4~6)	중증	작성하지 마세요	중증 (1~3)	경증 (4~6)	중증	경증
①남										작성하지 마세요
②여										작성하지 마세요
참가자	0	0	0	0	0	0	0	0	0	작성하지 마세요	0	0	0	0	0

□ 순수참가자 명단     ※ 참가자 - 체육활동에 참여하는 대상만 작성(대표, 활동보조 포함가능)

※ 운영진명단과 중복되지 않도록 유의

순번	성 명	생년월일(8자리)	성별	유형(등급) / 구분		연락처	’24년 신규	’23 전문선수등록
								선수부	동호인부
1	홍길동	1997.03.30.	남	지적장애 1	중증	000-000-0000	×	-	-
2		2001.03.30.	여	지체장애 4	경증	000-000-0000	×	서울 론볼	-
3					-		○	-	서울 파크골프
4				비장애				해당없음
5
6
7
8
9	칸추가
10	칸추가

※ 장애유형칸에 등급 함께 작성 후  1~3급 중증, 4~6급 경증 구분 ※지적장애인 전체 중증에 해당

- 지적장애: 발달장애, 자폐성장애 등 포함 (정신지체장애는 지적장애의 개명 전 용어임)

- 정신장애: 기타장애로 분류  / 기타장애의 경우 해당유형(정신, 신장장애 등) 또는 진단명 표기요망

- 비장애인인 비장애인표시(구분), 하단에 작성, 장애유형 판단불가 시 ‘기타장애 경증’으로 분류요망

※ 2024년 동일종목 동일사업 참가자를 제외한 모든 참가자는 신규인원에 표시, 비장애인 참가자는 하단에 작성

2024년(또는 2023년) 전문체육선수로 등록한 참가자는 필수 확인(선수부, 동호인부)

※ 참가대상 복지카드 첨부의 경우 주민번호뒷자리 가리고 제출

6. 매니저 지원현황    (※ 2024 클럽 매니저 임명장 필수)

성 명	취득자격증명 및 경력 내용	비고
매니저 OOO	2017∼ 2020 00 역임 주요활동내역, 취득자격증	jpg파일 (필수) 자격증 또는 매니저 임명장 첨부
지도자 OOO	00년 ~ 00년 000장애인스포츠지도사(문체부) 서울시장애인 00종목 대표선수 ※은퇴선수 지도자 운영 가능	해당 지도자자격증 또는 경력확인(화면) 첨부 (전국장애인체전참가경력의 은퇴선수는 참가년도, 시도, 세부종목 작성)

7. 사업운영계획(동호인클럽) ※ 확정(실행가능) 일정(사업현황, 조서 등) 전체기간과 동일 작성

○ 운영방법

구분	대면수업(기존 프로그램 운영방법을 작성)
예)운영주기
예)활동인원
예)활동장소
예)황동방법
예)실적확인	수업현장 사진촬영

○ 일정별 운영계획                        ※ 회차별 일정, 지도과정을 작성(2줄 이내)(대면기준)

횟수	일자(월/일)	요일	내 용	비 고
1	5/4	월	작성불가 예: 4~6월 상반기 운영 00회 예정 - 주3회 이상 활동 동호인의 경우 주 단위 계획 작성
2			회차별 지도과정 작성
3
4	칸추가

8. 안전사고 관리                                  ※ 필수작성, 미작성 시 선정심사 감점적용

○ 안전사고 대비 계획 (예상관리방법, 응급처치체계(기관), 비상연락망, 구급약품 배치현황 등)

-

-

-

○ 비상연락망(외부/내부)

구 분	기 관 명	연락처
사업담당자	사업수행단체	010- 사업담당 또는 구급대비담당
화재 및 응급상황	예) ○○○건강지원센터 / ○○○센터 ○○○과	1577-0000 / 02-000-0000
	예) ○○○구청	02-000-0000(○○ 관련부서 담당)
	예) ○○○보건소	02-000-0000(담당자)
	예) ○○○소방서	02-000-0000
응급상담 및 병원	예) ○○○병원	02-000-0000
	예) ○○○○○○병원	02-000-0000, 0000(응급실)

○ 기타(사진 자료 등, 24년도 장소 기준)

응급대피도 및 소화기배치 등	비상 신고 공지 등
구급상자 배치 등	방역용품 준비 등

9. 홍보계획          ※ 실행가능 한 홍보계획 작성 // 자체 또는 지원사업 시 홍보한 실적 사례로 첨부

구 분	일정	홍보방법 ※ 실행가능 홍보방법 작성	비고
인터넷/SNS	3 ~ 5월	- ○○홈페이지, ○○단체(동호인클럽) 카페 링크주소 예) 서울특별시장애인체육회 www.ssad.or.kr	홍보사례첨부
현수막 홍보	3 ~ 5월	- 예) 참가자 모집 및 행사안내를 위한 장소 게시
언론매체 홍보	3 ~ 5월	- 예) 지역구민 신문, 발행물 등	홍보사례첨부
유인물 홍보	3 ~ 5월	- 예) 행사당일 유인물(리플렛 등) 홍보 방법

○ 홍보사례:  홍보계획 실행가능성평가/ “작성항목별 자체 또는 지원사업 시 홍실실적 사진 첨부”

예) 언론매체 홍보실적	예) SNS홍보 / 유인물홍보 등
<사업명 2023 00000 동호회> 기사 등 캡쳐본 붙임	<사업명 2023 00000 동호회> 홍보물 등 사진 파일 붙임

10. 기대효과

○

○

○

11. 사업 운영장소 현황              ※ 사진 각 2장 기준 필수 필요시 줄 추가/ 사진크기 자율조정

명 칭	주요현황	증빙사진(JPG)		비고
건물사진 (행사장 전 경)	예) - 본관동 지하1층, 지상 4층 - 체육관 지하1층, 지상 1층 규모 및 수용인원	대회운영장소 건물(전경)사진 (건물명 및 간판이 사진으로 확인할 수 있게 촬영)	운영장소(체육관) 입구사진
운영장소 사 진 (종목별 경기장)	예) 강당, 체육관 및 광장 등 - 농구코트 1면 - 배드민턴 코트 3면 - 보치아코트 2면 - 탁구대 00대 ※ 종목 규격에 따른 배치규모 기재	대회운영 경기장(수업장소) 내부 사진	(체육활동장소를 사진으로 확인할 수 있게 촬영)
장 애 인 편의시설 사 진	※ 장애인전용 화장실 ※ 장애인경사로설치 현황 ※ 장애인주차장 등 장애인편의시설현황	편의시설 사진(경사로, 화장실, 점자이동 등)	참가자 장애유형에 알맞은 장애인편의시설 사진
기타시설	용품보관장소, 매점 및 휴게공간 등 기타 부대시설	기타 부대시설 사진 참가자 이동 동선 기준 이용시설 응급상황 대피도 등

※ 임차비 사용신청 예정현황(임차비 사업만 해당)

프로그램명	(공모신청사업명) 2024년 (자치구명) (장애유형) 생활체육 (종목명) 동호인클럽
계약 예정 내용
상호명									주 소
계약기간		2024년 월 일부터	~			2024년 0월 일까지
요일(시간)		매주 월, 수						10:00~12:00
계약내용		원 × 명× 회 ✘운영진도 포함계산
단가표		장애인할인율 등 / 해당없으면 해당없음
임차료		금 한글기재 원					(금 숫자기재 원 )				보조금 원/ 자부담 원 예상

* 예비임차장소에 대한 내용기재 / 선정이후 최종 임차계약서 작성 및 별도 제출

12. 기타 (단체명:                )    ※ 00장애인복지관 / 00장애인보호작업장 / 00장애인직업센터 등

가. 최근 3년 보조금 사업지원현황                ※ 교실 및 동호인클럽지원사업 기준,  해당 시

사업 년도	단위 사업	보조사업단체(동일단체) -변경전 단체명의 기준 작성	사업명 (대상, 종목명 기준)	수행기간 (출석부기준)	참여 인원	사업비(단위: 원)
						보조금	자부담
2021	클럽	00복지관(센터, 시설) 00클럽	00구 시각장애인슐런클럽	7월	10명	1,500,000	100,000
2022	교실		00구 시각장애인요가클럽	5월~8월	10명	2,000,000	해당없음
2023	클럽			4월~9월	7명	1,800,000	5.000,000

※ 사업신청기관(복지관, 단체 기준)/ 해당없을 경우 해당없음 표기/코로나로 미실행(전액반납) 사업도 지원현황에 모두표기

※ 자부담 집행금액 입력(해당년도 정산보고에 회계증빙-영수증 및 관련서류-을 제출한 기준)

※ 자치구장애인체육회는 직접운영한 사업 기준 작성(신청사업마다 동일내용 작성하지 말 것)

나. 물품관리현황  ※ 보조금 지원 단체는 최근 2년 이상 관리물품 반드시작성(예: ’19년 ~ )/ 관리대장 별도첨부

구입년도	품목(명칭)	규격/사양	수량	구입일자	구입가격(원)	보관장소	비고
2022							상
2023	셔틀콕	세부규격/제조사/단위수량	구매수량	이체일자	구매총금액	00구장애인체육회 물품보관실	하 (소진)
	칸추가	현수막 제외

※ 셔틀콕, 탁구공 등 소모성 물품도 작성 / 의약뱡역용품 1개 단가 5만원 이상(체온계 등)필수작성 / 현수막, 상비약은 작성 안함

○ 2023년 구매물품 활용사진 ’23년 보조금으로 용품을 구매한 단체만 작성 / 해당단체 미작성 시 감점적용

품목(명칭)	보관사진(검수 또는 보관현황기준)	활용사진
	칸추가

다. 기타사업실적 (관련실적 최근자료 2개 사업 이상 작성)

사업기간	사업명	사업 예산	사업내용	실적사진
2022.10	자체대회개최 자체 캠프개최 자체교실운영	▸교부금 - 0,000,000원 ▸자부담 - 000,000원 ▸기금/자치구 - 000,000원
2023.12	참가자 대회 참가 외부 행사 참가	▸자부담 - 000,000원

13. 사업예산(동호인클럽)  ※ 공문 예산과 동일하게 작성

가. 총괄표

2024년 계 (A + B + C)	공모신청액 A (서울특별시장애인체육회)	자부담		비고
		자체보조금 B (기관명)	기타지원금 C (기관명)
0,000,000원	0,000,000원	,000,000원	,000,000원

나. 보조금 예산 세부내역서(A)

※ 예산항목기준 편성, 상해보험료는 자부담 편성 / 사업추진비(간식) 10만원 초과 시 강제하향

1) 산출내역

세 목	항 목	계(원)	산 출 내 역	(단위 : 원)
일반수용비	수 당	900,000	항목 × 단가 × 수량(인원, 회수 등) 보조사업자 소속 임직원 불가	=
	용품비	60,000	항목 × 단가 × 수량(인원, 회수 등)	= = =
	현수막	100,000	항목 × 단가 × 수량(인원, 회수 등)	= =
임차료 ※계약서 별 첨	시설이용료			=
	용품이용료
기타운영비	의료약품 구입비
	방역용품 구입비
업무추진비 ※식사금지	사업추진비 최대 10만원 간식(음료 등)에 한함	100,000		=
총 계 (A)		0	※ 산출기초 내역은 정확히 작성(00원, 00회, 00원 등)

2) 보조금 용품구입 품의서 ※ 통상적 거래 가격기준으로 명확한 제품명과 사양 표기 / 예산 내 구입가능 용품

금액(원)		수량	단가	제품 명칭	사양	제조사	비고
용품내역	20,000	2	10,000	배드민턴라켓	규격	○○○
	40,000	2	20,000	탁구공	20개 세트 / 규격	○○
	칸추가
계	0	※ 현수막 및 소모성 의약품은 작성하지 않음 자산성 성격항목은 지원불가, 입문자포함 생활체육 활동지원에 적합한 품목

3) 보조금 수당지급현황                                      ※ 위임장 계획서 내 6번 항목 첨부내용

구분	성 명	지원사항	비고
매니저		활동기간, 수행업무	매니저임명확인 별첨

다. 자체부담예산 세부내역서(B) 단체명:

세 목	항 목	계(원)	산 출 내 역	(단위: 원)
일반수용비	수 당		항목 수량 단가 인원 등 산출내역	산출금액
	기 타		보조금 이외항목은 편성의 경우 기타항목	산출금액
임 차 료	0000이용료
공공요금 및 제세	상해보험가입		항목 수량 단가 인원 등 (보조금 00,000원 / 자부담 0,000원)	0,000
			회의, 간담회에 필요한 식사 등의 금액은 업무추진비
총계 (B)		0	※ 산출기초 내역은 정확히 작성(00원, 00회, 00원 등)

라. 기타기관 지원금 세부내역서(C) 단체명:

세 목	항 목	계(원)	산 출 내 역	(단위: 원)
일반수용비	수 당		항목 수량 단가 인원 등 산출내역	산출금액
	기 타		보조금 이외항목은 편성의 경우 기타항목	산출금액
임 차 료	0000이용료
			회의, 간담회에 필요한 식사 등의 금액은 업무추진비
총계 (C)		0	※ 산출기초 내역은 정확히 작성(00원, 00회, 00원 등)

※ 공모신청 보조금(나) 외 기타예산(다, 라)은 전액 자부담 예산으로 평가 됨

※ 소요예산 산출내역은 계정과목에 준하여 세부적으로 작성하며, 교부금 집행 범위 내 사용

※ 실제 집행 가능한 예산으로 작성하여 잔여예산이 발생하지 않도록 함

–사업계획작성 및 클럽가입신청을 위한 개인정보동의 활용필요

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고유식별정보(생년월일) 처리에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
순번	성명	생년월일			성별	장애유형	중증/경증	연락처	주소		비고(서명)
1	000	0000.00.00			남	지적	중증	000-0000-0000	상세주소(개인 또는 시설, 단체 등)
2						지체	경증
3
4
5
6
7
8						비장애
9
10
2024년 월 일
확 인 자			기 관 명 : 직 위 : 성 명 : (서명)
서울특별시장애인체육회장 귀하

2024 서울특별시 장애인 생활체육 동호인클럽 등록 신청서

단 체	동호인 클럽명								창립년월일		20××.××.××
	단체주소										우편번호
	전 화								F A X
대표자	성 명							생년월일			19××.××.××
	주 소
	전화번호					개인		휴대전화			E-mail		@
실무자 (클럽매니저)	성 명							생년월일			19××.××.××
	주 소
	전 화					개인					E-mail		@
홈페이지 / 카페			접속가능한 주소 기재(복사)
종 목							총 인원수 (A)+(B)			명
활동장소							활동시간			예) 매주 ( ), 10:00 – 12:00
회원 수 장애유형별 (A): 명		지 체		지 적	청 각		시 각			뇌 병 변		기타장애			비 장 애
		명		명	명		명			명		명			명
운영 및지원 (B): 명		지도자		명	지원인력		명			자원봉사자		명			기타 명
귀 단체는 서울특별시장애인체육회 2024년 생활체육동호인클럽 운영동의서에 동의하고 이에 준하여 이행할 것을 서약하면서 클럽등록을 신청합니다. 2024년 월 일 대표자 : (인) 서울특별시장애인체육회장 귀하

2024 서울특별시장애인생활체육 동호인클럽 운영 동의서

구 분	내 용
정 의	￮ “생활체육클럽”이라 함은 장애인생활체육활동을 위해 자발적으로 조직하여 서울특별시장애인체육회의 심의를 거쳐 등록대상으로 선정된 단체를 말한다.
목 적	￮ 장애인의 생활체육 참여유도, 지방․소외지역 생활체육발전, 비활성화 종목 육성 등 장애인들의 생활체육 저변확대 및 여건 조성을 목적으로 한다.
명 칭	￮ (클럽명 : )을 사용한다.
책 임 및 의 무	￮ 생활체육클럽 운영에 대한 업무협조 ￮ 생활체육클럽 운영 및 관리 ￮ 생활체육클럽 운영결과보고 및 정산보고 제출 ￮ 본회 생활체육관련 행사 및 대회 참여 협조 ￮ 지역 생활체육발전 및 활성화 도모 ￮ 지역 장애인 생활체육 참여유도 ￮ 중증 및 여성장애인 생활체육 참여유도
지 원 보 류 ․ 중 단	￮ 다음 각 항목에 해당하는 경우 클럽 보류 또는 중단됩니다. - 본회 및 국민체육진흥공단 평가단으로부터 운영 지적을 받은 단체 - 운영진 부재 및 임원간의 내분이 있는 단체 - 운영진 지도력 결여로 인한 회원 간의 불화 단체 - 본회의 지시사항(결과보고, 정산보고 등)에 대해 불성실한 단체 ※ 기타 본회에서 판단하기에 생활체육 클럽 운영에 부적절한 단체는 1회 경고 후 제한․보류․중단 및 승인취소를 명할 수 있다.

위 사항에 대하여 동의합니다.

2024년     월     일

대표자(회장) :             (날인/직인)

2024 서울특별시 장애인생활체육 동호인클럽 회원명단
단체명		종목명

1. 운영진 현황

구 분	성 명	생년월일	자택/핸드폰	이메일
대표자		19××.××.××
매니저 (실무담당자)
지도자
자원봉사자

2. 일반회원 현황

※ 대표자, 매니저, 담당자제외 / 비장애인 참가자는 아래 부분 표기 / 동일종목 선수등록 시 “○” 표시(필수)

순번	성명	생년월일	성별	장애유형	주 소	연 락 처	21년 선수등록
1		19××.××.××	남	지체			○/×
2		20××.××.××	여	지적
3				뇌병변
4				시각
5				청각
6				기타
7				비장애
8				비장애
9
10
11
12
13
14
15

※ ’24년 클럽 매니저임명을 확인할 수 있는 서류 첨부 (필수)/ 자체양식 첨부 가능

임  명  장

○ 성    명 :

○ 주    소 :

○ 생년월일 :

○ 연 락 처 :

상기인을 서울특별시장애인체육회 소속의 장애인생활체육동호인단체

『                             클럽』

매니저로 임명합니다.

2024년   월    일

OO클럽회장  OOO    (날인/직인)

※ 동호인클럽 명으로 발급한 고유번호증이 있을 경우

가맹단체 및 자치구장애인체육회 미운영지역 해당(동작, 용산, 서초 소재 활동단체)

〚고유번호증〛

클럽명		고유 번호	000-00-00000	발급 일자	20××년 ×월 ×일